JAPAN NET CLINIC · BeautyOn Clinic Ginza
แบบสอบถามสุขภาพและหนังสือยินยอม: ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน
หากไม่ทราบให้เขียนว่า ‘ไม่ทราบ’ หากไม่มีให้เขียนว่า ‘ไม่มี’ แพทย์เป็นผู้พิจารณาความเหมาะสมและสั่งยา อย่าชะลอการรับการรักษาเพื่อกรอกแบบฟอร์ม ข้อมูลจะไม่ถูกส่งหรือบันทึกอัตโนมัติ กรุณาพิมพ์หรือบันทึกเป็น PDF และนำไปแสดงเมื่อปรึกษาแพทย์
01 · ข้อมูลผู้ป่วย
JAPAN NET CLINIC · BeautyOn Clinic Ginza
02 · คำอธิบายและบันทึกของแพทย์
- ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ ไม่ใช่ยาทำแท้ง และไม่สามารถป้องกันได้ 100%
- ช่วงเวลาที่ใช้ได้ขึ้นอยู่กับชนิดยา แม้ผ่านไปเกิน 72 ชั่วโมงแล้ว อย่าตัดสินใจเลิกพยายามหรือรอเอง ให้รีบปรึกษาสถานพยาบาล
- อาจมีอาการคลื่นไส้ อ่อนเพลีย หรือเลือดออกผิดปกติ หากอาเจียนหลังใช้ยา ให้ถามบุคลากรทางการแพทย์โดยเร็วว่าต้องรับยาเพิ่มหรือไม่
- ยาไม่ป้องกันการตั้งครรภ์จากเพศสัมพันธ์ครั้งต่อไปหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หากประจำเดือนช้าหรือสงสัยตั้งครรภ์ ให้ตรวจและพบแพทย์ หากปวดท้องรุนแรง เป็นลม หรือเลือดออกมาก ให้รับการรักษาฉุกเฉิน
03 · การรับทราบและยินยอม
WHO · Emergency contraception · PMDA · Levonorgestrel patient information
03-6281-4250 · 11F, HULIC & New GINZA 8, 8-9-7 Ginza, Chuo-ku, Tokyo
Version 2026-11-12