JAPAN NET CLINIC · BeautyOn Clinic Ginza
긴급피임약 문진표 및 진료·복용 동의서
모르는 항목은 ‘모름’, 해당 사항이 없으면 ‘없음’으로 기재해 주세요. 처방 여부와 약은 의사가 판단합니다. 작성 때문에 상담을 늦추지 마세요. 입력 내용은 자동 전송·저장되지 않으므로 인쇄/PDF로 보관하여 진료 시 제시해 주세요.
01 · 환자 문진
JAPAN NET CLINIC · BeautyOn Clinic Ginza
02 · 의사 설명·기록
- 긴급피임약은 임신을 예방하기 위한 약이며 이미 성립된 임신을 중단시키지 않습니다. 효과가 100% 보장되지는 않습니다.
- 복용 가능한 시간은 약에 따라 다릅니다. 가능한 한 빨리 진료를 받고, 시간이 지났더라도 스스로 포기하거나 기다리지 말고 의료기관에 상담하세요.
- 메스꺼움, 피로, 불규칙한 출혈 등이 생길 수 있습니다. 복용 후 구토하면 추가 복용 필요 여부를 의료진에게 즉시 확인하세요.
- 이후의 관계나 성매개감염을 예방하지 않습니다. 의사 지시에 따라 임신 여부를 확인하고 생리가 늦거나 임신이 의심되면 상담하세요. 심한 복통·실신·많은 출혈은 즉시 진료가 필요합니다.
03 · 확인 및 동의
WHO · Emergency contraception · PMDA · Levonorgestrel patient information
03-6281-4250 · 11F, HULIC & New GINZA 8, 8-9-7 Ginza, Chuo-ku, Tokyo
Version 2026-11-12